Stenosis tulang belakang terjadi ketika satu atau lebih bukaan tulang (foramina) di dalam tulang belakang mulai menyempit dan mengurangi ruang untuk saraf. Proses ini dapat terjadi di dalam kanal tulang belakang (di mana sumsum tulang belakang mengalir ke tengah) dan / atau di foramina intervertebralis di mana saraf tulang belakang keluar dari kanal tulang belakang. Bergantung pada lokasi dan seberapa banyak penyempitan yang terjadi dari waktu ke waktu, saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang dapat menjadi tertekan dan menyebabkan rasa sakit, kesemutan, mati rasa, dan / atau kelemahan.
Rentang Tanda dan Gejala Stenosis Spinal
Stenosis tulang belakang bisa sangat bervariasi dari orang ke orang. Tanda dan gejala mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut ini:
Rasa sakit.
Nyeri mungkin tumpul dan terbatas pada leher atau punggung bawah, atau bisa juga nyeri seperti listrik yang menjalar ke lengan atau tungkai. Rasa sakit dapat bervariasi dari waktu ke waktu, mungkin meningkat selama aktivitas tertentu. Terkadang rasa sakitnya lebih seperti sensasi kesemutan.
Mati rasa.
Sensasi yang berkurang atau mati rasa total dapat terjadi di lengan, tungkai, dan / atau area tubuh lainnya.
Kelemahan.
Kekuatan yang berkurang atau masalah dengan koordinasi mungkin dialami di lengan, tungkai, dan / atau bagian tubuh lainnya. Kompresi yang parah pada sumsum tulang belakang atau cauda equina (akar saraf yang berada di bawah sumsum tulang belakang) dapat menyebabkan disfungsi usus dan / atau kandung kemih.
Stenosis tulang belakang tidak selalu menyebabkan nyeri. Meskipun jarang, mati rasa atau kelemahan mungkin muncul dengan sedikit atau tanpa rasa sakit.
Penyebab Umum
Stenosis tulang belakang biasanya disebabkan oleh satu atau beberapa faktor berikut:
Osteoartritis tulang belakang. Ketika tulang rawan halus yang menutupi sendi facet (yang menghubungkan bagian belakang vertebra yang berdekatan) mulai rusak, tulang mulai bergesekan satu sama lain dan dapat menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang yang tidak normal, yang disebut osteofit atau taji tulang . Peradangan yang dihasilkan dan pembentukan osteofit dapat berkontribusi pada penyempitan foramina. (Proses serupa bertanggung jawab untuk osteoartritis yang menyebabkan pembesaran buku-buku jari di tangan.)
Penyakit cakram degeneratif. Ketika cakram kehilangan hidrasi dan mulai mendatar, foramina intervertebralis juga mulai menyempit. Tonjolan cakram juga bisa mulai mendorong ke kanal tulang belakang. Degenerasi diskus juga dapat memberi tekanan lebih pada sendi facet dan mempercepat degenerasinya juga.
Penebalan ligamen. Ligamen di kanal tulang belakang dapat mengeras (menebal dan berubah menjadi jaringan tulang) dan mengganggu sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang di dekatnya. Beberapa ligamen mungkin juga menjadi lebih rentan tertekuk ke dalam kanal tulang belakang saat degenerasi tulang belakang berlangsung.
Faktor lain juga dapat menyebabkan stenosis tulang belakang, seperti kelainan bentuk tulang belakang atau pertumbuhan kista.
Perjalanan Stenosis Tulang Belakang
Penyempitan foramina di tulang belakang biasanya berkembang seiring waktu sebagai bagian dari proses penuaan. Sementara stenosis tulang belakang biasanya terjadi pada orang berusia 50 atau lebih, itu juga dapat berkembang lebih cepat karena cedera atau sejak lahir (faktor bawaan).
Stenosis tulang belakang dapat memburuk seiring waktu, tetapi laju perkembangannya bervariasi dan mungkin tidak selalu menghasilkan tanda atau gejala. Meskipun beberapa orang mungkin mengalami gejala yang semakin memburuk, yang lain mungkin menemukan bahwa gejala mereka berkurang dengan terapi fisik, pengobatan, istirahat singkat, atau perawatan non-bedah lainnya.
Ketika defisit neurologis, seperti mati rasa atau kelemahan, terus memburuk meskipun sudah istirahat dan perawatan non-bedah, pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan. Pembedahan biasanya direkomendasikan untuk stenosis tulang belakang ketika pencitraan dan tindakan diagnostik lainnya menunjukkan bahwa tanda dan gejala cenderung berkurang dengan mendekompresi saraf tulang belakang dan / atau sumsum tulang belakang. Sebelum memilih operasi stenosis tulang belakang, penting untuk mendiskusikan potensi risiko dan pilihan pengobatan lainnya dengan ahli bedah.
Ketika Stenosis Tulang Belakang Serius
Defisit neurologis - seperti dari radiculopathy , myelopathy, dan / atau cauda equina syndrome - dapat berkembang ketika stenosis tulang belakang menjadi parah. Jika saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang terkompresi cukup lama, mati rasa dan / atau kelumpuhan permanen dapat terjadi. Penting untuk segera mencari pertolongan medis untuk setiap mati rasa atau kelemahan yang menyebar ke lengan atau tungkai, atau untuk masalah dengan koordinasi atau kontrol usus / kandung kemih.
Komentar
Posting Komentar